What Is AEDP (Accelerated Experiential Dynamic Psychotherapy)? Core Ideas, What Sessions Involve and Who It May Suit
「道理我全部都識，但心入面就係卡住咗，唔知點解。」不少人第一次了解感動治療，都是帶着這種感覺而來：明白自己為甚麼難過，也試過把事情講了一遍又一遍，可是心裏那份沉重、緊繃或者空洞，好像沒有怎樣移動過。
又或者，你曾經聽朋友提起輔導，心裏卻有另一個擔心：「我好驚一入去就要喊，喊到收唔到聲點算？」這些疑問都很常見，也值得在開始之前弄清楚。
其實，有一類輔導手法正正把焦點放在「此時此刻的情緒經驗」和「安全的關係」上，而不只是分析道理。感動治療關心的，不只是你明白了甚麼，而是你在一段安全的關係裏實際感受到甚麼。這篇文章會用淺白的方式，介紹感動治療（AEDP）的核心概念、一節會談大概怎樣進行、它與其他手法的分別、研究證據的現況，以及它可能適合哪些人。
感動治療（AEDP）是甚麼？一種重視情緒轉化與關係安全的輔導手法
AEDP 的全名與「感動」二字
感動治療（AEDP）的英文全名是 Accelerated Experiential Dynamic Psychotherapy，香港常用「感動治療」這個譯名。名稱中的三個英文字，大致對應它的三個特點：Experiential（體驗式），重視在會談中真實感受情緒；Dynamic（動力），源自心理動力取向，關注過去的關係經驗如何影響現在；Accelerated（加速），指希望透過深入的情緒經驗推動改變。
需要留意的是，「加速」並不等於「速效」，也不代表幾次會談就一定有明顯改變。「感動」是香港常用的譯名；在這個模型裏，「被觸動」（feeling moved）是轉化過程中可能出現的一種情感經驗，這或許有助你記住它重視的是甚麼。
創立背景：Diana Fosha 與「人有天生療癒傾向」
感動治療由心理學家 Diana Fosha 創立，她在 2000 年出版了第一本介紹這個手法的專書《The Transforming Power of Affect》。按 Fosha 本人的描述，感動治療是一種整合心理動力與體驗元素、並在關係框架內進行的心理治療模式，目標是讓人得到新的情緒經驗。
它的一個核心前提，是相信人本身有一股想要療癒和成長的動力，Fosha 稱之為「轉化力」（transformance）。所以輔導員不只是尋找問題所在，也會留意你身上已經存在的力量，例如你願意前來、願意說出一點點難受，本身就是這股力量的表現。
香港亦有輔導員接受感動治療訓練，但訓練程度不一，需要你自行核實。你可以問自己：我想要的，是更多分析和道理，還是一個可以讓感受慢慢浮現、而又不會被批評的地方？
感動治療如何運作？由「防衛」到「核心狀態」的四個狀態
Fosha 用一個「四個狀態」的模型，描述情緒由卡住到轉化的過程。這是一個理論地圖，用來幫助輔導員理解會談中正在發生甚麼，而不是診斷工具，也不代表每個人每一節都會按次序經歷四個階段。Fosha 亦指出，狀態之間的轉變往往是一種質的變化，而不是一點一點慢慢累積。
在整個過程中，輔導員會特別留意兩樣東西：一是你的身體感受，例如胸口收緊、喉嚨發硬、呼吸變淺；二是你此時此刻的情緒，而不只是你所講的內容。例如，輔導員可能會這樣說：「你啱啱講到阿媽嗰陣，把聲好似細咗，你而家身體有咩感覺？」
狀態一：壓力、困擾與防衛
這是很多人剛開始輔導時的狀態：有壓力、有困擾或症狀，同時也有各種保護自己的方式，例如轉換話題、說笑帶過、把感受說成「冇所謂」。按 Fosha 的模型，這個狀態也包括焦慮、羞愧、內疚這類令人想收起感受的情緒。
防衛不是「錯」，它往往曾經幫你熬過困難。輔導員在這個階段的重點，是與你一起建立安全感，同時留意那些微小的「轉化力」跡象，例如一下深呼吸，或者一句「其實我都幾唔開心」。
狀態二：核心情緒
當你感到足夠安全，一些較深層、較原始的情緒可能會浮現，例如悲傷、憤怒、恐懼，或者對某人的思念。Fosha 稱之為「適應性核心情感體驗」，意思是這些情緒本身帶着資訊和方向，例如悲傷可能讓人終於承認失去，憤怒可能讓人看見自己的界線。
這時輔導員不會叫你「冷靜啲」，也不會催促你，而是陪你一起留在感受裏，讓它有空間完成。
狀態三：轉化
經歷過核心情緒之後，有些人會出現新的感受，例如鬆一口氣、被理解的觸動，甚至對自己剛才的經歷感到驚訝。這就是模型中的「轉化性體驗」，「被觸動」（feeling moved）也是其中一種。
「轉化」描述的是痛苦之後有機會出現的新感受，而不是保證一定會出現的結果。每個人的步伐不同，有時要經過一段時間，有時會反覆出現。
狀態四：核心狀態（平靜、自我同理）
第四個狀態是 Fosha 所說的「核心狀態」，特徵包括平靜、自在、開放、清晰，以及對自己和他人的慈悲與同理。有些人會用類似這樣的話形容：「原來我唔使一路咁硬撐。」
在這個狀態下，人往往更容易看清楚自己需要甚麼，也更有空間思考下一步。當你回想最近一次感到「呢個先係我」的時刻，當時身邊有誰，你又是在甚麼狀態之中？
貫穿四個狀態的，是治療關係本身。感動治療的輔導員不會只是在旁觀察，而會積極地同在、回應和見證你的經歷，讓你不用一個人面對那些難受的感受。
一節感動治療會如何進行？第一次見面會做甚麼
第一次見面，通常和其他輔導相似：互相介紹、說明保密原則和服務安排，再了解你為甚麼前來、現在最困擾你的是甚麼。如果你想先了解一般的流程，可以參考「第一次輔導會談會怎樣進行」。
感動治療較為不同的地方，是輔導員可能會較早邀請你放慢下來，留意說話時身體和情緒的變化，也可能會直接問你：「我咁樣講，你聽落有咩感覺？」這種對「此時此刻」的關注，是它的特色之一。
會不會被迫講出創傷細節？
按一般輔導原則，你不需要在未準備好時講出事情的細節，也可以清楚地說：「我未想講細節，得唔得？」一位負責任的輔導員應該會尊重這個界線。
與其急着重述經過，輔導員更可能先陪你處理「講起這件事時的感受」，例如緊張、害怕或者麻木，並先建立足夠的安全感。步伐可以由你和輔導員一起決定，你有權說「慢啲」或者「停一停先」。
會談節奏與功課
感動治療的會談一般以對話和當下體驗為主，節奏可能比你想像中慢，輔導員有時會請你停留在某一個感受上多一會兒。至於會不會有功課，不同輔導員的做法不盡相同，一般不像結構化手法那樣有固定練習；如果你希望有具體的練習，可以直接提出，一起討論是否合適。
是否一定要哭？
不一定。哭是一種很自然的情緒表達，在輔導室裏流淚也很常見，但它不是「做得好」的標準。有些人的情緒是以身體感覺、沉默或者一句很輕的說話出現；感受被看見、被接住，比表達的方式更重要。
如果你擔心情緒一湧而上，可以先告訴輔導員，例如：「講返件事我個心就好實，可唔可以停一停先？」一位負責任的輔導員應該會留意你能承受的程度，需要時放慢、停下，或者先做一些穩定情緒的練習。如果你覺得步伐太快，可以直接講出來，也可以考慮更換輔導員。
練習：會談前的「三個留意」小練習
這個練習不屬於任何手法的正式技巧，只是幫你在第一次會談前，熟習「留意感受」這件事。每次大約 3 分鐘即可。
留意身體：找一個安靜的位置坐好，慢慢呼吸幾次，由頭到腳掃描一次，留意哪裏最緊、哪裏最放鬆，只是留意，不用改變。可以打開眼做；如果留意身體令你不安，可以只留意雙腳踏地的感覺，或者跳過這一步。
留意情緒：想起一件近來令你有點在意的小事（不要選最難受的那件），問自己：「我而家係咩感覺？」試用一兩個詞形容，例如「悶」「委屈」「有啲驚」。
留意需要：問自己：「如果呢個感覺識講嘢，佢想要咩？」把想到的寫下來，第一次會談時可以帶去和輔導員分享。
如果練習時感到太難受，可以隨時停下，看看周圍的東西、說出幾樣見到的物件，或者喝一口水，讓自己回到當下。
第一次見面不需要準備得很完美；你只需要帶着自己的疑問和顧慮前來。
感動治療與 CBT、情緒取向治療、心理動力治療有甚麼分別？
不同輔導手法有不同的重點，但它們並非互相排斥，很多輔導員也會按需要整合使用。以下只是一個簡化的比較，幫助你理解大方向。
與 CBT 比較
認知行為治療（CBT）著重辨識想法、情緒和行為之間的關係，常見做法包括記錄想法、檢視證據、安排練習和功課，結構相對清晰。感動治療則較少以結構化練習為主，而是在會談中直接經歷和處理情緒，並重視輔導員與你之間的關係。
如果你喜歡清楚的步驟和可量度的目標，CBT 的形式可能較貼近你；如果你發現「道理我都明，但感受照舊冇變」，感動治療的取向或者值得了解。
與情緒取向治療（EFT）比較
情緒取向治療（EFT）與感動治療都重視情緒本身的意義，也都屬於體驗式取向，兩者有不少相近之處。情緒取向治療較常使用一些具體的體驗式方法，例如空椅對話；感動治療則較強調輔導員在關係中的積極同在，以及由核心情緒走向轉化和核心狀態的過程。
與心理動力治療比較
感動治療源自心理動力取向，兩者都關注早年關係和過去經驗如何影響現在。傳統的心理動力治療較著重理解和詮釋，而感動治療則更強調在會談中即時感受情緒，以及輔導員主動、溫暖的支持。
CBT：重點是想法和行為；形式較結構化，常有練習和功課。
情緒取向治療：重點是情緒背後的需要；常用體驗式方法。
心理動力治療：重點是理解過去如何影響現在；著重洞察。
感動治療：重點是在安全關係中經歷和轉化情緒；重視身體感受和此時此刻。
無論哪一種手法，你與輔導員之間的關係是否安全、是否合得來，往往比手法名稱更重要。如果你想同時看看更多手法的概覽，可以閱讀「輔導手法點揀？CBT、ACT、EFT、沙維雅、感動治療比較」，本文則集中深入介紹感動治療。
感動治療適合哪類人？通常處理哪類困擾
感動治療並非只為某一種診斷而設，而是處理各種與情緒和關係有關的困擾。以下是一些常見的方向，但適不適合，最終仍要視乎你的需要，並與輔導員一起評估。
創傷與哀傷
經歷過難以承受的事件，或者失去重要的人和關係，有些人會發現自己的感受好像被「封住」，又或者一碰就太強烈。感動治療重視先建立安全感，再按承受程度接近這些感受，這種取向可能適合想在創傷輔導或哀傷輔導中，慢慢整理經歷的人。
自我批評與自我形象
如果你心裏常常有一把聲音說：「我點解咁冇用㗎？」感動治療可能會邀請你留意這把聲音出現時的感受，以及背後未被照顧的需要，並在關係中慢慢經歷被接納的感覺。在開始之前，你也可以用一份自我評估，看看自己怎樣對待自己，作為了解自己的起點；它不是診斷，只是幫你多一個角度。
抑鬱與家庭關係
持續的低落、提不起勁，或者在家庭關係中反覆出現同樣的傷痛，有時與長期被壓抑的情緒有關。感動治療關注早年關係如何影響現在，或者可以幫助一些人理解並經歷這些情緒；但如果抑鬱症狀明顯影響日常生活，應同時考慮由醫生或臨床心理學家評估。
未必適合的情況
你希望有明確的技巧和功課：例如想集中學習應對焦慮的具體方法，結構化的手法可能較貼近你的期望。
現階段情緒非常不穩定：例如情緒經常強烈到難以應付日常生活，可能需要先處理穩定和安全，再考慮深入的情緒工作。
有嚴重或急性的症狀：例如持續失眠、幻覺，或者出現傷害自己的念頭，應先尋求醫生評估和即時支援（求助資料見文末）。
以上不是絕對的界線，同一個人在不同階段也可能有不同需要。與其問「呢個手法好唔好」，不如問「呢個手法而家啱唔啱我」。
研究怎樣看？感動治療的證據與限制
現有研究說明了甚麼
針對感動治療本身的研究，目前仍屬初步。一項 2020 年發表的研究，在多個國家的私人執業環境中，讓 62 名成人接受 16 節感動治療，比較治療前後的自我報告，結果顯示參與者的困擾有所減少；2022 年的跟進研究則顯示，這些進步在 6 個月和 12 個月後大致維持，不過回覆跟進問卷的人數較完成治療的人少。
此外，感動治療屬於一個較廣泛的類別，稱為「體驗式動力治療」（Experiential Dynamic Therapy）。這個類別整體有較多研究，但研究者亦指出結果需要審慎解讀，並呼籲有更多高質素研究；這些結果亦不能直接當作感動治療本身的證據。
限制：研究量比 CBT 少，輔導員訓練亦有差異
規模有限：感動治療的專門研究數量少，參與人數亦不多。
未與其他治療比較：上述研究是比較同一批人治療前後的變化，並非隨機對照試驗，所以未能說明它比其他治療更好或更差。
研究者背景：上述兩項感動治療研究由同一個實務研究網絡進行，作者包括感動治療的創立者 Fosha。
輔導員訓練不一：不同輔導員所受的訓練程度可能差異很大，實際體驗亦會因人而異。
相比 CBT 等研究歷史較長的手法，感動治療的專門研究仍然較少。這不代表感動治療沒有幫助，而是代表它的證據仍在累積，不適合被當成保證速效的方法。
如何選擇感動治療輔導員？網上可以進行嗎？
先確認專業資格與 AEDP 訓練
選擇輔導員時，第一步是確認對方的專業資格，例如屬於哪個專業、受哪個專業團體規管。然後才是了解他們在感動治療方面受過甚麼訓練，例如完成了哪些課程、有沒有接受相關督導。
你可以在第一次接觸時直接問：「你有冇受過感動治療嘅訓練？你會點樣幫到我？」一位專業的輔導員通常樂意坦白回答，也會說明自己的局限。心亮閣上的輔導人員，資格均已經過核實。
由免費諮詢開始，感受合不合適
手法只是其中一個考慮，溝通風格、文化和語言、時間和收費安排同樣重要。你可以先由免費諮詢開始，留意自己和對方說話時是否感到被尊重、是否願意多講一點。
感動治療也可以透過視像進行，但由於會談着重即時的情緒和身體感受，你最好預備一個私隱度高、不會被打擾的空間，並與輔導員事先商量，如果情緒在會談後仍然強烈，可以怎樣照顧自己。
如果試過幾次仍覺得不合適，你可以提出調整，也可以更換輔導員；這不是失敗，而是在為自己找更合適的支持。
常見問題
感動治療要做多少節？
沒有固定答案，節數視乎你的目標、困擾的性質和進展而定。上文提到的研究採用 16 節的設定，但這是研究安排，並不代表一般療程就是這個長度。你可以在開始時與輔導員討論預期，並定期一起回顧進展。
感動治療與「催眠」或者「發洩」是否一樣？
不一樣。感動治療在清醒的對話中進行，你會知道發生甚麼，也可以隨時停下。它亦不是叫你把情緒大力發洩出來，而是在安全的關係中感受和理解情緒，讓它有機會轉化。
未有診斷可以接受感動治療嗎？
可以。輔導不一定要有診斷，也不需要等到「夠嚴重」才開始；有些人只是想更了解自己的情緒和關係模式。如果你擔心自己的症狀，可以同時諮詢醫生的意見。
感動治療可以與 EMDR、IFS 配合嗎？
有些人會好奇感動治療能否與眼動脫敏及再處理（EMDR）或內在家庭系統治療（IFS）一起使用。這方面沒有一個適用於所有人的答案，建議你直接與輔導員討論，了解他們的訓練背景，以及怎樣的安排對你最合適。
甚麼時候應該尋求專業協助？
如果情緒困擾持續數星期以上、影響睡眠、工作、學業或人際關係，或者你發現自己越來越難應付日常生活，便值得尋求專業協助。如果出現傷害自己的念頭，請不要獨自承受，盡快聯絡身邊信任的人和專業人士。
身處香港的人士可以致電政府的 24 小時「情緒通」精神健康支援熱線 18111。如有即時生命危險，應致電 999 或前往急症室。如有自殺或傷害自己的念頭，亦可致電撒瑪利亞防止自殺會 2389 2222 或生命熱線 2382 0000。
結語：你不必先「夠嚴重」，才可以選擇適合自己的方式
回到開頭那句「道理我全部都識，但心入面就係卡住咗」。如果你有這種感覺，不代表你不夠努力，也不代表你沒有救，或許只是那份感受，一直未有一個足夠安全的地方去被感受和被陪伴。
感動治療提供的，正是這樣一種取向：在一段安全的關係裏，按你的步伐接近情緒，讓痛苦有機會轉化成新的理解和力量。它不是唯一的答案，研究亦仍在累積，但如果你對它有興趣，可以先了解、先發問、先從一次免費諮詢開始。
無論最後選擇哪一種方式，你都可以選擇，用一個適合自己的步伐，重新認識自己的感受。
本文旨在提供一般心理健康資訊，不能取代醫生、臨床心理學家或其他合資格精神健康專業人士的評估、診斷及治療。
參考資料
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Solacare Clinical Team
The Solacare Clinical Team brings together professionals experienced in writing about mental health, including social workers, counsellors, editors and researchers in Hong Kong and abroad.