情緒取向治療(EFT):它是什麼、會談怎樣進行、適合什麼人
各種輔導手法之介紹

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情緒取向治療(Emotion-Focused Therapy,簡稱 EFT)由一個和很多人的直覺相反的想法開始:情緒不是問題,情緒是訊息。恐懼告訴你有危險,憤怒告訴你你的界線被侵犯,哀傷告訴你失去了重要的東西。問題出現在兩種情況:一是你聽不到這些訊息,因為它們被壓住了;二是有些訊息已經過期,它們是很久以前的處境留下的,但仍然每天發出來影響著你。

EFT 由加拿大心理學家 Leslie Greenberg 在一九八零年代開始發展,它處理的是「讓我們重新聽到自己的情緒」、「分辨哪些是可靠的指引」、「了解哪些是過期的舊訊息」,以及「怎樣用一種情緒去轉化另一種」。這一頁會介紹它是什麼、實際怎樣進行、適合什麼人,以及它的限制。

兩種 EFT

「情緒取向治療」有兩種,中文名字一樣。這一頁是 Leslie Greenberg 的個人版本(Emotion-Focused Therapy)。Sue Johnson 的伴侶版本(Emotionally Focused Therapy)則是處理於兩個人之間的連結,我們會在另一頁介紹。

情緒取向治療是什麼?

EFT 對情緒有一套很細的分類,這套分類是整個手法的骨架。它認為,同一個「嬲」字,底下可能是四種完全不同的東西:

  • 原始而適應的情緒:天生的直接反應,而且是準確的。例如我們被人越界時會感到憤怒、失去時會哀傷等等。這種情緒是可靠的指引,EFT 的工作是幫你聽到它。
  • 原始但過期的情緒:同樣是直接反應,但反應的是很久以前的處境。例如被上司批評時湧上來的羞恥,其實是源於小時候的羞恥;一靠近其他人便出現的恐懼,可能是舊關係留下的。這種情緒是 EFT 主要要轉化的對象。
  • 次級情緒:情緒對情緒的反應。因為害怕而嬲、因為哀傷而麻木,以及因為羞恥而攻擊。它蓋住了底下真正的情緒,EFT 協助你看穿它。
  • 工具性情緒:用來影響別人的情緒,例如用眼淚換取照顧、用憤怒令人退讓。這通常不是有意的。EFT 會溫和地指出,然後找出底下真正的需要。

EFT 有一句很核心的一句:用情緒轉化情緒。你不能用道理趕走一種過期的羞恥,因為它不是道理做出來的。但你可以在那種羞恥出現的時候,引入另一種情緒去回應它:例如對當年那個只是小孩的自己的心疼,或者對當年那個令你羞恥的人的憤怒。當兩種情緒同時在場時,舊的那一種通常會開始鬆動。

EFT 有幾個很具體的方法去做這件事,最出名的是兩張椅:把那把批評你的聲音放在一張椅上,讓它說話;然後你坐到另一張椅,以被批評的那個你回應。很多人第一次真正聽到自己內心的對話,就是在這兩張椅之間。另一個是空椅:對著一個不在場的人,例如已經過世的父母或傷害過你的人,說出一直沒有說的話。

EFT 輔導實際是怎樣進行的?

第一次見面會做什麼?

了解你的困擾和背景之外,輔導人員會特別留意你和自己情緒的關係:你是很容易被情緒淹沒,還是很難感覺到任何東西?你會怎樣形容自己忘時此刻的狀態?第一節主要是建立關係,因為 EFT 的方法只有在你感到安全時才用得著。但有些輔導人員在第一節已經會試一個小小的聚焦,讓你感受一下這種工作方式。

輔導人員會問什麼?

EFT 的問題大多指向身體和此時此刻。例如「講到呢度,你身體有咩感覺?」「嗰種感覺喺嚟自邊度?」「如果『佢』有說話想講,會係啲咩?」「喺呢種感覺底下,你需要嘅係咩?」。EFT 相信每一種情緒底下都有一個需要,找到這個需要好多時就會更體諒自己。

是否很有結構?

ETF 每一種方法都有清楚的步驟。輔導人員通常會去了解你的「記號」:當你說「我一邊想做,一邊又覺得自己唔配去做」,那是兩張椅的記號;當你提到一個人時聲音變了,那是空椅的記號;當你說「我唔知係咩感覺,總之好唔舒服」,那是聚焦的記號。聽到記號,他們會提議用相應的手法。

輔導人員會不會直接教我一些方法?

通常不會教技巧帶回家,但你會在過程裡學到一種能力,例如分辨自己此時此刻的情緒是哪一種、它底下的需要是什麼,久而久之變成你以後處理情緒的方式。

一節輔導可能是怎樣的?

  1. 到達容許自己真正感受到那種情緒,而不是講述它
  2. 分辨這是此刻的反應,還是很久以前留下的?底下還有什麼?
  3. 找到需要這種情緒底下,你當時需要的、現在需要的是什麼
  4. 引入另一種情緒對那個需要的回應:心疼、憤怒、驕傲,讓兩種情緒同時在場
  5. 離開退後一步,看看剛才發生了什麼,它對你的意義是什麼
節數和頻率

研究裡常用的是十六至二十節,每星期一次。一段未完成的哀傷或一把特定的自我批評聲,可能需要十多節。至於長期抑鬱或早年經歷留下的模式,可能需要更長。輔導人員會定期和你回顧,一起討論結束的時間。

尋找採用情緒取向治療(EFT)的輔導人員

Man Heung

Man Heung

輔導員

M.A.

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失業率高,考試失手,家庭問題,相處衝突...... 呢D係我地每一日都要面對的現實...... 一轉眼,我們便長大了,夠秤夠十八歳,但還不明白成年人當中的責任與意義~ 抑壓著自己的情緒,我地唔可以輕易表達自己的情緒,社會的規範鬧情緒便是EMOJI.,不夠成熟的表現~! 但係社會有冇人願意聆聽自己內心的需要~?! 想被接納、想被看見、想被認可、想被支持...... 尋求我們的協助吧~!!

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Allen Koo

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註冊社工

MSW

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“

你好呀!我是 Allen 👋 很高興在這裡遇見你。能鼓起勇氣尋求支援,其實已經是你照顧自己非常棒的第一步了! 無論你最近是被生活壓力壓得喘不過氣、正在經歷創傷的療癒過程、被長期身體不適所困擾,還是夜夜失眠、心思亂成一團——請記得,你真的不需要自己硬撐著。

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Raymond Li

Raymond Li

婚姻及家庭治療師 · 輔導員

MCMFT

情緒取向治療博域家庭治療內在家庭系統治療+2
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你好,我叫 Raymond,我係一位家庭治療師。如果你正面對緊一啲人際關係上嘅困擾,或者唔知道自己喺原生家庭嘅成長經歷,係咪影響緊而家同其他人嘅相處嘅話,我哋可以一齊探索下。 有時候,我哋想擺脫原生家庭嘅溝通模式,但又會好無奈地跌返入同一個互動模式上。我想同你可以一齊尋找出路,了解自己嘅原生家庭係點樣影響到此時此刻,選擇適合自己嘅路向。

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它可能適合什麼類型的人?

EFT 可能值得你了解,如果你……
  • 知道自己「唔應該」有某種感覺,但那種感覺就是走不掉
  • 心裡有一把很嚴厲的聲音,而你已經和它辯論了很多年
  • 有一段未完成的事:一個離開了的人、一句沒說出口的話
  • 可以講出自己的故事,但講的時候感覺不到什麼
  • 想要的不是控制情緒,而是弄清楚它在說什麼
你可能也想了解其他取向,如果你……

它通常用於處理哪些困擾?

EFT 研究最多的是抑鬱,特別是那種底下是自我批評和抑鬱。以下是幾個的困擾能讓 ETF 處理的:

情緒取向治療不是什麼

誤解

「EFT 就係將情緒發洩出嚟。」

實際上

EFT 不認為發洩有治療作用。哭完、生氣完之後,如果什麼都沒有變,那只是又重覆了同一個表達方式。

誤解

「同伴侶治療嘅 EFT 係一樣。」

實際上

這是兩套不同的手法。這一頁介紹的是個人版本,處理你和自己情緒的關係。伴侶版本以依附理論為基礎,處理兩個人之間的連結。

誤解

「對住空凳講嘢,好似做戲咁。」

實際上

椅子只是一個讓內心的對話變得具體的工具。你不是在演,你是在說一些平時沒有機會說的話。一開始的尷尬通常幾句之後便消失。

誤解

「只理感受,唔理現實。」

實際上

EFT 把情緒視為關於現實的訊息:它告訴你什麼對你重要、什麼在傷害你、你需要什麼。了解過後,自然就會發展出一套行動去回應這些情緒。它之所以處理感受,正正是為了處理現實。

研究怎樣看?

研究證據

多項隨機對照試驗顯示它對抑鬱的效果與 CBT 相若,其中一項發現在以人為本的關係之上加入 EFT 的方法,效果優於單純以人為本的輔導(Goldman、Greenberg 與 Angus,2006)。美國心理學會臨床心理學分會的實證治療清單列出 EFT 對抑鬱有研究支持。近年亦有針對社交焦慮、廣泛性焦慮和飲食失調的研究。

限制和不一定適合的情況

  • 需要穩定的情緒控制:EFT 會邀請你走進強烈的情緒。如果你正處於危機當中,EFT 未必適合這階段的你。
  • 情緒調節的技巧不足:EFT 假設你有基本的能力承受情緒而不被淹沒。如果你的困擾主要是衝動和爆發,辯證行為治療的技巧可能會更適合你。
  • 不喜歡體驗式的方法:兩張椅、空椅和閉上眼聚焦等等,這些對某些人來說好像有點造作。EFT 雖然有其他手法,但整體風格仍然是體驗式的。
  • 想要快速的症狀處理:EFT 處理的是情緒的根,通常比針對症狀的手法慢。如果你想在幾節內處理一個具體的恐懼或失眠,其他手法或許會更直接。

關於情緒取向治療的常見問題

這個 EFT 和伴侶治療的 EFT 是同一樣東西嗎?
不是,雖然名字幾乎一樣,中文更是完全一樣。兩者都由 Leslie Greenberg 在一九八零年代參與創立,後來分開發展。這一頁介紹的是 Greenberg 發展的個人版本(Emotion-Focused Therapy),處理的是一個人怎樣經歷和轉化自己的情緒。Sue Johnson 發展的伴侶版本(Emotionally Focused Therapy)以依附理論為基礎,處理兩個人之間的連結,在另一頁介紹。
EFT 是不是要我把情緒全部發洩出來?
不是的。EFT 不相信「發洩」有治療作用。EFT 的過程是「到達,然後離開」,即是先容許自己真正感受到那種情緒,弄清楚它是哪一種、它在告訴你什麼。然後,如果那是一種舊的、已經不再適用的情緒,就引入另一種情緒去回應它。目標不是情緒越多越好,而是讓情緒重新變成有用的訊息。
和 AEDP 有什麼分別?兩個都是說情緒。
兩者都可以算是同一個家族,它們都相信改變是來自經歷情緒的過程而不是去分析情緒。它們之間的分別在於工具不同。EFT 有一套很具體的方法,例兩張椅、空椅和聚焦等等。AEDP 較少這類結構,它更依賴輔導人員本身在關係裡的臨在感。簡單說,EFT 較「有方法」,AEDP 較「有人」。很多輔導人員兩樣都受過訓練,會混合使用。
EFT 要做多少次?
常見的是十六至二十節,每星期一次。實際上視乎你想處理的是什麼,輔導人員會定期和你回顧,並一起決定結束的時間。
對著空椅說話會不會很尷尬?
一開始可能會,因為這不是我們日常會做的事,但輔導人員不會強迫你,也會先解釋為什麼建議這樣做。實際的經驗是,大部份人在開始之後幾句內便忘記了尷尬,因為那把聲音或者那個人真的「坐在」那張椅上,你會發現自己說出一些平時說不出的話。
可以網上做 EFT 的嗎?
可以。兩張椅在網上可以用兩個位置或者想像來代替,聚焦和其他方法則完全不受影響,也有研究顯示網上進行的 EFT 效果與面談相若。

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