放學鐘聲一響，校門外站滿等接孩子的家長。你一邊看手機上訓練中心的排期通知，一邊盤算今晚要不要再回覆老師的訊息。相熟的家長隨口問一句：「你仲好唔好呀？」你笑笑答：「OK 㗎，冇事。」只有你自己知道，這幾個月由評估報告、覆診到輪候訓練，每一步都是撐過來的。如果你也有這種感覺，SEN 家長壓力可能早已成為你生活的底色。

夜深人靜時，有些家長會問自己：「點解人哋都搞得掂，得我咁攰？係咪我唔夠堅強呀？」這種念頭很常見，卻往往令人更加自責，好像累本身就是一種錯。

但壓力大，未必是你個人的問題。加拿大研究者 Hayes 與 Watson（2013）做了一項綜合分析，納入 15 項研究，其中 10 項比較自閉症孩子與一般發展孩子的家長，發現前者所報告的親職壓力平均明顯較高，屬統計上的「大效應」。這項研究的對象是自閉症孩子的家長，不能代表所有有特殊學習需要（Special Educational Needs，SEN）的家庭，但它提醒了我們一件事：壓力大很常見，研究也見到這種差距；它不代表你失敗。

香港 SEN 家長壓力：不是個別現象

先看看本地的背景。根據教育局向立法會提交的資料，2024/25 學年 9 月，公營普通中小學約有 6.8 萬名有特殊教育需要的學生（中學 35,620 人、小學 32,250 人）。這個數字只計算公營普通學校已識別的學生，未包括直資學校、私立學校和幼稚園，也不等於家長人數或壓力個案，但足以說明：在香港，照顧有特殊學習需要孩子的家庭並不罕見，你並不孤單。

本地亦有團體做過家長調查。香港社區組織協會（社協）在 2021 年 6 月至 9 月以網上問卷，收集了 311 名有確診 SEN 子女的基層家長回應：85.2% 表示最近一個月有失眠情況；談到情緒壓力的來源，95.2% 提到子女的問題，82% 提到家庭經濟。這份調查只涵蓋社協接觸到、自願填寫問卷的基層家庭，不能代表全港 SEN 家長，但它讓人看見，不少家長的辛苦是實實在在的。

還有一點要先說清楚：SEN 不等於自閉症。教育局列出的特殊教育需要共有九類，包括智力發展障礙、自閉症、注意力不足/過度活躍症、精神病、特殊學習困難、肢體傷殘、視覺障礙、聽力障礙和言語障礙。每一類孩子的需要都不同，家長面對的挑戰亦各有不同；下文介紹的研究，只是其中一類家庭的圖像。

在日常生活中，壓力往往來自許多細碎的地方。例如，輪候評估或訓練時那種看不到盡頭的等待；與學校來回溝通、解釋孩子的需要；在街上或餐廳面對旁人的目光；訓練和支援服務的開支；還有幾乎消失了的個人時間。這些不是研究結論，而是很多家長都說得出的日常。

如果你覺得累，可以先承認這份累是真實的：它來自你每天承擔的事，而不是你的軟弱。

研究怎樣做：把 15 項研究放在一起的綜合分析

這項主研究由兩位加拿大研究者完成，2012 年在網上首發，2013 年刊登於期刊《Journal of Autism and Developmental Disorders》。研究題目直接點出重點：比較有自閉症和沒有自閉症孩子的家長，在親職壓力上的經驗。

甚麼是綜合分析（meta-analysis）？單一研究的人數有限，結果可能受偶然因素影響；綜合分析就是把多項同類研究的結果，用統一方法合併計算，看看整體方向是否一致。打個比喻，與其只問一班同學的意見，不如把幾間學校的問卷結果一起整理，得出的圖像會更穩妥。

兩位研究者在多個學術資料庫搜尋文獻，並各自獨立核對，最後從數百篇文獻中選出 15 項合資格的研究。納入條件包括兩點：研究必須有比較組；量度的結果必須是「親職壓力」，而不是抑鬱。研究既包括已發表的期刊文章，也包括未發表的博士論文。另有一項研究因為結果極端偏高而被剔除。

他們其實做了兩個獨立的分析。第一個比較自閉症孩子家長與一般發展孩子家長，涉及 10 項研究；第二個比較自閉症孩子家長與其他殘疾或發展障礙孩子的家長，共 12 項比較，對照組包括唐氏綜合症、腦麻痹、智力障礙、囊狀纖維化、注意力不足/過度活躍症等。由於有些研究兩種比較都有做，所以兩組數目加起來會多於 15。

量度方法方面，所有研究都用家長自己填寫的問卷，例如親職壓力指數（Parenting Stress Index，PSI）和資源與壓力問卷（Questionnaire on Resources and Stress，QRS）。換句話說，研究量度的是家長「自己感受到」的壓力有多大。被納入的研究大約在 1989 至 2010 年間發表或完成，多為外國研究，受訪者大多是母親，或者沒有把父母分開分析。

這是一項「比較壓力高低」的研究，而不是一項「找出壓力原因」的研究；記住這一點，才不會把結果讀過了頭。

研究發現：自閉症家長的壓力差距有多大？

與一般發展孩子的家長比較

在 10 項比較自閉症與一般發展孩子家長的研究中，平均效應量（Hedges' g）是 1.58，95% 置信區間為 1.16 至 2.0。按研究界常用的 Cohen 準則，這屬於「大效應」。

效應量是甚麼？它不是倍數，不代表自閉症家長的壓力是一般家長的若干倍。效應量是把兩組平均分的差距，用分數本身的參差程度做單位重新表示，方便把用不同問卷的研究放在一起比較。你可以把它理解為：兩組家長的壓力分數，平均而言差得相當明顯。

但平均數不是每個家長的標準。原文表內個別研究的效應量由 0.19 至 2.49 不等，即是說，有些研究中兩組差距很小，有些則很大。同樣是自閉症孩子的家長，有人壓力相對較低，有人壓力極高，個別差異很大。研究結果描述的是群體的趨勢，不是替你的感受打分。

與其他殘疾孩子的家長比較

與其他殘疾或發展障礙孩子的家長比較，平均效應量是 0.64（95% 置信區間 0.25 至 1.03）。整體上自閉症家長的壓力仍然較高，但差距明顯較細，估計的範圍亦較闊，區間下限只屬小效應。作者亦指出，12 項比較之中有 5 項的置信區間包括 0，即個別研究看不到明確差異。

更值得留意的是，原文表內有個別比較，例如對照注意力不足/過度活躍症，或胎兒酒精譜系障礙孩子家長的研究，自閉症家長的壓力並沒有比較高。這些都是樣本很細的單一研究，其中一項未經發表，不能據此下一般結論；但它們提醒我們，其他類別的 SEN 家長，壓力同樣可以很高。

唐氏綜合症組別怎樣影響結果

在與其他殘疾比較的分析中，差距最大的是對照唐氏綜合症孩子家長的研究。作者提醒，這個結果要審慎解讀，因為它可能與照顧唐氏綜合症孩子的特定經驗有關。文獻中有所謂「唐氏綜合症優勢」（Down syndrome advantage）的講法，指這些孩子的行為挑戰相對較少。

所以，「自閉症家長比所有其他殘疾孩子的家長壓力都高」，並不是這項研究可以得出的結論。比較準確的講法是：整體平均偏高，但很視乎拿哪一個組別來比較。

壓力從哪裏來：研究提示，不是定論

作者在引言和討論中，提到一些可能的壓力來源，例如孩子的行為挑戰、社交溝通上的困難、能否得到服務、診斷過程，以及旁人的態度。不過要留意，這些是過往文獻的提示和作者提出的假設，這項綜合分析本身並沒有檢驗原因。作者自己也說，下一步應該問的是「為甚麼壓力較高」，以及有哪些因素能令家庭更有韌性。

作者還特別強調，親職壓力並不是自閉症孩子家長的唯一經驗；這些家庭的故事，遠遠不止壓力。孩子帶來的連結、成長中的小進步、家人之間的默契，同樣是真實的一部分。

研究見到的是群體之間的差距，不是你這個人有多差。

怎樣理解這項研究：限制與香港參考價值

研究限制

任何研究都有界線。了解這些限制，不是要否定研究，而是幫助我們用得恰當：

• 只研究自閉症：結果不能直接套用到其他特殊學習需要，例如特殊學習困難（包括讀寫障礙）或注意力不足/過度活躍症。

• 全部是自我報告：壓力由家長自己填問卷，反映的是主觀感受，亦可能受填寫當時的狀態影響。

• 只是比較，不是因果：納入的多是一次性的比較研究，只能說壓力「較高」或「有關聯」，不能說明壓力由甚麼造成。

• 對父親所知有限：很多研究只訪問母親，或沒有分開父母，作者表示無法對父親的經驗下結論。

• 自閉症本身差異很大：研究中孩子的能力和需要差別很大，加上不少孩子同時有其他狀況（例如焦慮、注意力問題），令比較變得複雜。

• 每類殘疾的研究太少：作者表示不能逐一分析各個類別。

• 研究較舊、多為外國：涵蓋約 1989 至 2010 年的研究，支援服務和診斷方式已有轉變，亦不等於香港現時的情況。

• 部分研究未能納入：有些合資格研究因欠缺數據而被剔除。

• 部分資料未經同行評審：納入的研究中，有兩項是未發表的博士論文。

與本地調查是否一致

方向相近：無論是這項外國綜合分析，還是社協的基層家長調查，都看到家長承受相當大的壓力。不過兩者的對象、問法和量度方法完全不同，數字不能直接比較或相加，也不能說本地調查「證實了」國際研究。

對香港家長來說，這項研究的參考價值，也許不在數字本身，而在於它提供了一個角度：當你覺得特別吃力，這種感受在研究文獻中也看得到，並非你一個人的錯覺。

也要說清楚：壓力高不等於親職做得差，也不代表孩子是「麻煩」或「負擔」。孩子有特殊學習需要，是一種需要；家長壓力大，是一種處境。兩者都值得被好好理解，而不是被標籤。

讀研究時，把它當作一面鏡子，而不是一把尺：它幫你看見處境，但不是用來量度你夠不夠好。

對你有甚麼意思：幾個可以試的反思

這項研究沒有告訴我們「怎樣減壓最有效」，作者亦沒有提供介入的證據。所以以下不是速效方法，更不是要你「再做多一點」，而是幫你整理自己狀態的幾個小練習，做到一項已經足夠。

不少家長在孩子確診後會感到內疚，腦中反覆出現：「係咪我大肚嗰陣做錯咗啲咩？」「係咪我遲咗先發現？」這些自責很常見，但本文介紹的研究並沒有把孩子的需要或家長的壓力歸咎於家長。若這些念頭反覆纏繞，可以和醫生或輔導員談談，不必獨自消化。也有夫妻對診斷、訓練或管教方式意見不同，各自默默承受。這些反應都很常見，不代表你們的關係出了大問題。如果家中分歧令你很疲累，可以看看家庭關係困擾的介紹，了解輔導可以怎樣幫忙。

支持孩子是一條長路，先穩住自己，陪伴才走得遠。如果你同時在思考怎樣陪孩子面對學業，可以參考《DSE 家長點樣支持仔女》一文，當中關於照顧自己情緒的想法同樣適用。如果你是 SEN 家長的親友，想知道怎樣在旁支持，可以參考陪伴有情緒困擾的家人朋友；有時一句不帶評價的「辛苦晒你喇，有冇嘢我幫到手？」已經很有份量。

照顧別人的人，往往最後才想起自己。睡眠、吃飯、一段和朋友聊天的時間，看似微不足道，卻是長期照顧的燃料。想多了解這方面，可以看看照顧好自己。

照顧自己不是奢侈，而是長期照顧的一部分。

幾時值得搵人傾

壓力大是常見的，但如果以下情況持續了幾個星期，或者令你愈來愈難應付日常，就值得找人談談：

• 持續睡不好，或者躺下後腦子停不下來；

• 比平時容易哭，或者很容易發脾氣；

• 對孩子的反應失控，事後很後悔；

• 對將來感到絕望，看不到出路；

• 與伴侶關係緊張，經常爭吵或冷戰。

輔導是給家長自己的空間，不是評估孩子，也不是訓練課程。在輔導中，你可以整理內疚、期望和界線，也可以談談與伴侶或家人的分歧。很多家長會和輔導員一起，慢慢拆開這些複雜感受，而不是一個人硬撐。想了解更多，可以先看看給特殊學習需要家長的輔導，或者讀讀甚麼時候可以考慮輔導。

有些輔導員會運用接納與承諾治療（ACT）等手法，幫助家長在一時改變不了的處境中，學習與困難的感受相處，同時回到自己重視的事情上。在心亮閣，你可以由免費諮詢開始，感受一下是否合適；不合適的話，也可以調整或更換。

如想了解學校層面的支援，可以先看看教育局網站上的特殊教育需要類別，並與孩子的學校溝通。

身處香港的人士可以致電政府的 24 小時「情緒通」精神健康支援熱線 18111。如有即時生命危險，應致電 999 或前往急症室。如你有傷害自己的念頭或感到撐不下去，亦可致電撒瑪利亞防止自殺會 2389 2222 或生命熱線 2382 0000。

尋求協助不代表你撐不住，而是你願意為一條長路，多找一個同行的人。

常見問題

SEN 家長壓力大，是不是代表我不夠好？

不是。Hayes 與 Watson 的綜合分析顯示，自閉症孩子的家長整體上報告較高的親職壓力，但研究並沒有量度家長「夠不夠好」，也沒有把壓力歸咎於家長。壓力大，有時正正是因為你很在乎、承擔了很多。

只有自閉症孩子的家長才會壓力大嗎？

不一定。主研究沒有涵蓋其他類別，所以不能推論其他 SEN 家長壓力較低。研究中個別與注意力不足/過度活躍症等組別的比較，甚至看不到自閉症家長壓力較高，雖然那些研究樣本很細。每個家庭的需要和壓力都不一樣，你的感受不需要和別人比較才算數。

另一半不接受診斷，壓力各自處理，可以怎樣處理？

夫妻對診斷有不同反應、接受的步伐不同，是很常見的。一方急着安排訓練，另一方需要時間消化，不代表誰對誰錯。可以先從具體分工談起，例如誰負責覆診、誰負責功課，而不是爭論「接唔接受」。如果溝通愈來愈難，伴侶或家庭輔導可以提供一個較安全的空間，讓兩個人都被聽見。

家長壓力大，會不會影響孩子？

Hayes 與 Watson 的綜合分析只比較了家長壓力的高低，並沒有研究家長壓力對孩子的影響，所以這個問題無法從這項研究得到答案。作者在結論中提到，減輕家長壓力或有助家庭運作，但這屬推論，研究沒有提供介入證據。照顧自己本身已經值得做，不是為了對孩子的狀況負責，你的感受本身就值得被照顧。

結語：壓力大，不代表你做得不夠

SEN 家長壓力，很多時是一種說不出口的累。Hayes 與 Watson 的綜合分析提示，自閉症孩子家長的親職壓力平均明顯較高，而且壓力並不是這些家庭的全部。研究有它的限制，但它至少說明了一件事：覺得吃力的，不只你一個。

你不需要先證明自己夠堅強，才可以休息；也不需要等到撐不住，才可以找人傾。下一次有人問「你仲好唔好呀？」，也許你可以容許自己答得誠實一點。

你可以選擇今天先放下「我是否足夠好」的追問，為自己留一點空間；需要時，也可以選擇找人一起走。

本文旨在提供一般心理健康資訊，不能取代醫生、臨床心理學家或其他合資格精神健康專業人士的評估、診斷及治療。

參考資料

1. Hayes, S. A., & Watson, S. L. (2013). The impact of parenting stress: A meta-analysis of studies comparing the experience of parenting stress in parents of children with and without autism spectrum disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders, 43(3), 629–642. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1604-y

2. 教育局（2025）。2024/25 學年在普通學校就讀而有特殊教育需要學生的人數［立法會答覆附件一］。香港特別行政區政府新聞公報，2025 年 7 月 16 日。https://gia.info.gov.hk/general/202507/16/P2025071600772_502692_1_1752664516009.pdf

3. 教育局（無日期）。特殊教育需要類別。融合教育及特殊教育資訊網站。2026 年 11 月 13 日擷取。https://sense.edb.gov.hk/tc/types-of-special-educational-needs/

4. 香港社區組織協會特殊教育需要子女關注組（2022）。針對 SEN 兒童支援服務收費情況調查報告［新聞稿］。https://soco.org.hk/wp-content/uploads/2014/10/%E6%96%B0%E8%81%9E%E7%A8%BF20220124finalized.pdf

作者介紹

心亮閣臨床團隊

心亮閣臨床團隊由多位擁有撰寫心理健康文章的團隊組成。成員包括香港及海外的社工、輔導員、編輯及研究員等等。

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