家庭輔導會做甚麼?了解過程、適合情況及家人不願來怎麼辦
晚飯時間,一家人圍著餐桌,電視的聲音比說話聲還要大。媽媽問一句:「今日返學點呀?」兒子頭也不抬:「冇嘢。」爸爸放下筷子:「問你嘢就好好答!」不到五分鐘,有人摔門回房,有人繼續默默吃飯。你可能想過找家庭輔導,心裏卻有另一把聲音:「一家人坐埋一齊,咪又係嗌交?」「我個仔實唔肯去啦。」
其實,家庭輔導不是把家人帶到一個房間裏分出誰對誰錯,而是陪一家人看清楚彼此之間到底卡住了甚麼。
這篇文章會帶你了解家庭輔導會做甚麼、大概的過程、甚麼情況適合,以及家人不願意來的時候,你可以怎樣開始。
家庭輔導不是審判誰對誰錯:它在看甚麼?
很多人以為家庭輔導就是「把有問題的那個人帶去見輔導員」:反叛的孩子、脾氣差的爸爸、管得太緊的媽媽。但家庭輔導的焦點通常不只放在某一個人身上,而是放在家人之間怎樣互動:誰說了甚麼、另一個人怎樣回應,然後整個家怎樣一次又一次走進同一個循環。
例如,媽媽越擔心就越追問,孩子越被追問就越沉默,孩子越沉默媽媽就越擔心。這個循環裏不一定有壞人,每個人都在用自己熟悉的方式保護自己或關心對方,只是方式剛好互相觸發。當家人能一起看見這個循環,用來責怪的力氣,就有機會慢慢轉為思考「我們可以怎樣做得不一樣」。
家庭輔導和其他輔導有甚麼分別?個人輔導以一個人的經驗為主;伴侶輔導集中在兩個人的關係,如果你想了解夫妻之間的會談,可以參考專欄文章婚姻輔導會做甚麼。家庭輔導則涉及多於兩個人,甚至幾代人,例如親子、兄弟姊妹,或者與長輩同住的三代家庭。心亮閣的家庭關係困擾頁面,亦整理了家庭衝突、溝通和界線問題的常見表現,以及輔導可以怎樣幫忙。有些機構或輔導員會稱之為「家庭治療」,名稱不同,實際做法以服務說明為準。
家庭輔導的目標不是找出元兇,而是讓每一個家人都有機會被聽見。
誰需要出席?全家、部分成員,還是一個人先來
這是很多人預約前最想問的問題。答案是:沒有唯一標準。出席安排因家庭、困擾和輔導員的做法而異,一般會在初次聯絡或第一次會談時一起商量。以下是一些可能的安排,供你參考,實際做法請向輔導員查詢。
全家一起見
當困擾明顯牽涉整個家的互動,例如家裏經常爭吵,或者搬家、有新成員加入後大家都很緊張,有些輔導員會建議盡量一起見面,讓每個人在同一個空間說出自己的看法。不過「全家」的定義可以有彈性:已經搬出去住的子女、同住的祖父母、重組家庭中的繼父母要不要來,都可以按實際情況討論。
部分成員(例如家長先來,或子女單獨見)
有時先見部分成員會更合適。例如,家長可以先來談談自己的擔心和家裏的情況;又或者,青少年可能需要先有一個單獨的空間,才願意說出在父母面前說不出口的話。有些輔導員會在不同階段安排不同組合,這並不代表某個人被排除在外,而是讓每個人都有適合自己的發聲方式。
個人輔導與家庭會談並行
有些家庭成員可能同時在接受個人輔導,再配合一些家庭會談。這種安排的細節,例如由同一位還是不同的輔導員負責、資料怎樣分享,各有考慮,可以直接向輔導員了解。
對於移民後分隔兩地,或者因為工時長而難以湊齊的香港家庭,部分輔導員亦提供視像會談,讓身處不同地方的家人一同參與。安排未必完美,但不用因為「人唔齊」就完全放棄。
與其問「一定要全家來嗎?」,不如問「現在誰願意先踏出一步?」
家庭輔導的過程:由第一次會談到收結
每個家庭的步伐都不一樣。以下四個步驟只是一般描述,幫助你對過程有個大概印象,實際安排以你的輔導員的說明為準。
第一步:初次會談——認識每個人、說明保密與規則
第一次見面,輔導員通常會介紹自己、說明保密原則和會談的基本安排,再了解你們為甚麼來、各人希望有甚麼改變。輔導員亦可能和大家訂下一些會談中的基本規則,例如一人說完另一人再說、不作人身攻擊。如果你想先了解一般第一次會談的情況,可以參考指南章節「第一次輔導會談會怎樣進行」。
你可能會發現,每個人對「問題是甚麼」的答案都不同。這很正常,也正是會談有價值的地方:不同的版本可以同時存在,不需要先爭出一個標準答案。
第二步:了解家庭的互動與背景
接下來,輔導員會更仔細地了解這個家:家裏有甚麼人、大家怎樣分工、遇到衝突時通常怎樣收場,以及上一代的經驗如何影響今天的相處。輔導員可能會邀請不同成員描述同一件事,讓大家聽見彼此的版本。很多家人在這個階段第一次發現:「原來佢係咁諗。」
第三步:在會談中嘗試新的溝通方式
了解之後,會談會慢慢轉向嘗試。例如,輔導員可能請媽媽不用「你成日都係咁」開頭,而是說出自己的擔心;又或者,請一向沉默的孩子試著講一句真實的感受,再請其他人只聆聽、不反駁。這些練習在會談裏有人陪伴,比回到家裏自己硬試來得安全。
有時,談到一直避開的話題,家裏的氣氛可能一時更緊張。這不一定代表輔導失敗,也可能是一些長期沒有說出口的東西終於浮上水面。如果你有這種感覺,可以在會談中直接提出,讓輔導員和大家一起調整步伐。
第四步:回顧、調整與收結
過程中,輔導員會和你們一起回顧:家裏有沒有一些細小的轉變?目標需不需要調整?到了適當的時候,大家會一起商量如何收結,以及之後再遇到困難時可以怎樣應對。
至於要見多少次、每次多長時間,因家庭、困擾和服務機構而異,沒有一個固定答案,可以在初次會談時向輔導員查詢。
家庭輔導的過程不一定是直線向前,但每一次願意坐下來,本身已經是改變的一部分。
會談裏常見的做法:溝通姿態、冰山與新的故事
不同輔導員會用不同的手法,以下三種在家庭工作中較常聽到。這裏只作簡單介紹,想深入了解可以到相關頁面。
沙維雅模式:看見溝通姿態與內在冰山
沙維雅模式(Satir Model)由家庭治療先驅 Virginia Satir 發展,留意人在壓力下常用的溝通姿態,例如討好、指責、超理智和打岔,並用「冰山」比喻行為底下的感受、期望和渴望。例如,兒子頂撞媽媽是水面上的行為,水面下可能是「我想你信我」。當家人看見彼此水面下的東西,同一句說話聽起來可能就不一樣了。
敘事治療:把「問題」和「人」分開
敘事治療(Narrative Therapy)的一個核心做法是「外化」:把問題從人身上拿出來看。例如,與其說「佢就係反叛」,不如一起問:「『爭拗』通常幾時走入我哋屋企?佢令每個人變成點?」當問題不再等於某一個家人,一家人就有機會站在同一邊去面對它。
家庭圖:把幾代人的關係畫出來
有些輔導員會邀請家人一起畫家庭圖(genogram),把幾代人的關係和重要事件畫在一張紙上,看看有沒有一代傳一代的模式。家庭圖的概念與博域家庭系統理論有關;如果你想自己先試試,可以參考專欄文章家庭圖怎麼畫。
值得一提的是,不是每位輔導員都會用同一種手法,也不是手法越多越好。比起手法名稱,你和家人是否覺得這位輔導員可信、公平,往往更重要。
甚麼情況適合?甚麼情況要先處理其他事?
可能適合的情況
家庭輔導不一定要等到「出大事」才考慮。以下是一些家庭可能會想尋求協助的情況:
親子衝突頻繁,或者與青少年子女的溝通越來越少
家庭經歷轉變,例如新生兒出生、退休、搬家、移民,或有家人離開
照顧年長父母,或者照顧有特殊學習需要的子女,令家人之間壓力增加
再婚或重組家庭,需要適應新的角色和界線
多代同住,兩代人對管教或生活方式意見不一
家人之間長期冷戰、疏離,想試著重新連繫
研究方面,有綜述指出,系統性的伴侶及家庭治療對多種成人問題有研究支持(Carr, 2014),但這篇綜述針對的多為成人問題,不等於適用於所有情況或所有年齡。這些研究亦多來自西方,每個家庭的情況各有不同,效果不一定一樣。
可能需要先個別處理的情況
如果家中有人擔心自己或其他家人的人身安全,通常要先確保安全,一般不建議一開始就安排全家坐在一起會談。這時首要的是安全:先尋求保護和支援,再由專業人員評估適合的下一步。暴力或威脅不是你回應得不夠好造成的,安全永遠先於改善溝通。如有即時危險,請立即致電 999;如擔心安全但不屬即時危險,可以致電社會福利署熱線 2343 2255 查詢(社會福利署,無日期-b)。
社會福利署資助的綜合家庭服務中心由家庭資源組、家庭支援組和家庭輔導組組成(社會福利署,無日期-a),其中家庭輔導組為身處危機中的個人和家庭提供深入輔導等服務(社會福利署,無日期-c);中心社工亦可就家庭關係和子女照顧安排提供意見和協助(社會福利署,無日期-b)。任何個人或家庭都可以向居住地址所屬服務範圍的中心查詢(社會福利署,無日期-a)。
另外,如果某位家人正受嚴重情緒困擾,有時先讓他得到個別支援,會比勉強安排全家會談更合適。輔導員會和你一起判斷先後次序。
何時尋求專業協助
如果家裏的緊張已經影響你的睡眠、工作或日常生活,或者你發現自己長期感到無力、焦慮或低落,不用等到「很嚴重」才求助。你可以先由一個人的輔導開始,也可以直接查詢家庭輔導。
身處香港的人士可以致電政府的 24 小時「情緒通」精神健康支援熱線 18111。如有即時生命危險,應致電 999 或前往急症室。
尋求協助不代表家庭失敗,而是代表你在乎這個家。
孩子或家人不願參與,可以怎麼辦?
「我好想一家人一齊去,但老公話『家事唔使同外人講』,個女就一句『你自己去啦』。」這可能是最常見的卡位。以下是一些經驗上可以參考的做法,不一定適用於每個家庭,你可以按家裏的情況調整。
先弄清楚「不想來」背後的擔心
不想來,很多時不是不在乎,而是有擔心:怕被指責、怕要認錯、怕被當成「有問題的那個」,又或者覺得家醜不出外傳。你可以先好奇地問一句:「你最擔心去到會發生咩事?」聽見對方的擔心,往往比急著說服更有用。
可以由願意的人先開始
如果暫時只有你願意去,一個人先來也有意義。在輔導中,你可以整理自己的感受、了解家裏的循環,並嘗試調整自己的回應方式。當一個人在家裏的回應方式改變了,家裏的互動有時也會隨之出現變化。之後如果其他家人願意,再加入也可以。不過,如果家裏有暴力或威脅,那不是你回應得不夠好造成的,安全永遠先於改善溝通,請參考上文「可能需要先個別處理的情況」。
邀請時,可以說清楚理由,例如:「我唔係想搵人話你唔啱,我係想我哋屋企少啲嗌交。」你也可以讓對方知道,他可以先來一次看看,或者先由他單獨見輔導員,覺得不舒服可以停。
別用「為你好」逼人來
用威脅、交換條件或者「為你好」逼人出席,往往令對方更抗拒,也令會談一開始就充滿防衛。尊重對方的節奏,不代表放棄,而是讓對方知道選擇權在他手上。這一點對青少年尤其重要:被尊重的感覺,可能正是他願意走進輔導室的第一步。
家人不願意來,不是你的失敗;你願意先來,已經為這個家打開了一道門。
第一次之前,你可以準備的 4 件事
準備不是為了做得完美,而是讓自己少一點緊張,也讓第一次會談更貼近你真正關心的事。
練習:家庭輔導前的四個準備
寫下一件最想改變的小事:不用是「全家和好」這樣大的目標,可以是「希望晚飯時少一點爭吵」。
想一想家人最想被理解的是甚麼:試著從每個家人的角度,寫一句「他可能最想我明白的是……」。
問清楚出席安排:誰會出席、以面對面還是視像形式會談、時間怎樣安排。
準備兩三條想問輔導員的問題:例如「你會點確保每個人都有機會講?」「保密有咩例外?」
不用一次寫完,也不用寫得很好。寫下來的東西,可以直接帶到第一次會談。
如果你想先了解自己在家人面前能否保持自己的想法和感受,可以試試心亮閣的自我區分量表。它是了解自己的起點,不是診斷。
反思問題:如果家裏有一件事可以變得輕鬆一點,你最希望是哪一件?
常見問題
家庭輔導要做幾多節?
沒有固定答案,因家庭、困擾和服務機構而異。有些家庭集中處理一個具體困局,有些則需要較長時間整理多年的相處模式。你可以在初次會談時向輔導員查詢,並在過程中一起回顧是否需要調整。
輔導員會不會偏幫其中一方、叫我認錯?
輔導員的角色不是做判官,而是讓每個人都有機會說話和被聽見。如果你覺得會談中某一方說得特別多,或者自己感到被針對,可以直接說出來,這本身也是會談的重要內容。一位合適的輔導員會重視這些回饋。
家人在會談裏說的話,會被保密嗎?
一般而言,輔導員會在開始時說明保密原則和例外情況,實際安排以輔導員的服務文件為準。家庭會談中,各成員之間的資訊怎樣處理,例如單獨會談時說的話會否在家庭會談中提及,也可以在第一次就問清楚。
家庭輔導和個人輔導、伴侶輔導有甚麼分別?
個人輔導以一個人為主;伴侶輔導集中在兩個人的關係;家庭輔導則看多於兩位家人、甚至幾代人之間的互動。三者並不互相排斥,有時可以按需要配合使用。
家庭輔導收費大約多少?
收費因輔導員、機構和服務形式而有不少差別。如果想了解香港的價錢範圍和不同途徑,可以參考專欄文章香港家庭輔導收費。
結語:不是要家人變成同一個樣,而是學會好好同住
回到開頭那張餐桌。家庭輔導不會令一家人從此不再意見不合,也不會把每個人變成一樣的人。它做的,是讓一家人慢慢看見彼此的擔心和在乎,在不一樣的想法之間找到相處的方法。
也許你們會全家一起去,也許只是你一個人先去,也許你只是先把這篇文章傳給家人看看。每一步都算數。
家庭輔導從哪一步開始、以甚麼節奏前進,你可以選擇。
本文旨在提供一般心理健康資訊,不能取代醫生、臨床心理學家或其他合資格精神健康專業人士的評估、診斷及治療。
參考資料
Carr, A. (2014). The evidence-base for couple therapy, family therapy and systemic interventions for adult-focused problems. Journal of Family Therapy, 36(2), 158–194. https://doi.org/10.1111/1467-6427.12033
社會福利署(無日期-a)。綜合家庭服務。https://www.swd.gov.hk/tc/pubsvc/family/cat_family/ifs/
社會福利署(無日期-b)。家庭及兒童福利服務常見問題。https://www.swd.gov.hk/tc/svcdesk/faqs/familyandc/
社會福利署(無日期-c)。綜合家庭服務中心津貼及服務協議(樣本)。https://www.swd.gov.hk/storage/asset/section/1228/tc/Sample%20FSA%20on%20IFSC_tc.pdf
香港特別行政區政府(2023年12月27日)。政府推24小時「情緒通」熱線 一站式支援情緒困擾人士。https://www.info.gov.hk/gia/general/202312/27/P2023122700235.htm
精神健康諮詢委員會(無日期)。「情緒通」18111精神健康支援熱線。陪我講。https://www.shallwetalk.hk/zh/get-help/mental-health-support-hotline-18111/

心亮閣臨床團隊
心亮閣臨床團隊由多位擁有撰寫心理健康文章的團隊組成。成員包括香港及海外的社工、輔導員、編輯及研究員等等。
