是抑鬱？是不開心？了解輔導怎樣幫到你

「唔係唔開心，係咩感覺都冇。」

不少人會這樣形容自己的狀態：以前喜歡的事情，現在提不起勁；每天起床都像要用盡全身力氣；明明沒有什麼特別的事，卻覺得一切都很沉重。旁人說「諗開啲啦」、「出去行吓啦」，自己也想，但就是做不到。

抑鬱是輔導中最常見的困擾之一。這一頁會介紹抑鬱是什麼、它通常怎樣表現、輔導可以怎樣幫到你，以及幾時應該考慮尋找協助。

抑鬱是什麼？

情緒低落是人的正常經驗。失去、挫折、關係破裂、計劃落空，這些事情發生之後感到難過，是心理健康的表現，不是問題。低落的情緒會讓我們慢下來，消化發生了的事，然後慢慢回復。

問題在於低落變得持續、與實際情況不成比例，而且不再只是「唔開心」，而是連帶失去了對事物的興趣和動力。當它開始影響睡眠、食慾、工作、學業、關係或日常生活，令你即使遇到好事也感受不到，那就值得正視。

一般的低落與令人困擾的抑鬱

抑鬱情緒與抑鬱症有什麼分別？

抑鬱情緒是一種感受，每個人都會經歷。抑鬱症則是一個醫學診斷，由醫生或臨床心理學家在評估後作出，指的是抑鬱已經持續一段時間、涉及多方面的改變，而且明顯影響日常功能。最常聽到的是重性抑鬱症，另外還有持續性抑鬱症（症狀較輕但持續兩年以上）、產後抑鬱等。醫院管理局的智友站和台灣董氏基金會華文心理健康網都有關於抑鬱症的詳細介紹。

重性抑鬱症的特點，是在至少兩星期內，幾乎每天大部分時間都情緒低落，或對幾乎所有事情失去興趣和樂趣，同時伴隨其他改變，例如食慾或體重明顯變化、失眠或睡得太多、疲倦乏力、難以集中或作決定、覺得自己沒有價值或過分內疚、動作或思考明顯變慢，甚至出現不想活下去的念頭。簡單來說，一般的低落是「唔開心」，抑鬱症則是整個人的運作都慢了下來，而且很難靠自己重新啟動。

你不需要先確定自己是否「有抑鬱症」才尋求輔導。輔導人員不會為你診斷，但無論你的抑鬱是否達到診斷的程度，輔導都可以幫助你理解和處理它。如果輔導人員在過程中認為你的情況需要醫生評估，會與你商討轉介。本頁下方的 PHQ-9 問卷是一份篩查工具，可以幫你初步了解自己的抑鬱程度，但結果並不等於診斷。

抑鬱是怎樣形成的？

抑鬱通常不是由單一原因造成。很多時候，是生活壓力、關係經歷、身體狀態、個人的思考和應對方式，以及過去的經歷互相影響，慢慢形成一個令人愈來愈難走出去的循環。

• 長期壓力：工作、學業、經濟或照顧責任長期累積，令人一直處於消耗狀態。
• 失去與轉變：關係結束、親人離世、失業、移民或人生角色改變，都可能令人失去原本的安全感和生活節奏。
• 關係與孤立：長期衝突、缺乏支持，或者逐漸與身邊的人疏遠，都可能令低落持續。
• 自我批評：對自己要求很高、容易責怪自己，或者習慣把失敗歸咎於自己，都可能令情緒更難回復。
• 生活節奏的改變：當一個人因為抑鬱而減少活動、停止見人和放棄原本喜歡的事情，能帶來滿足感的經驗亦會愈來愈少，形成惡性循環。

所以了解抑鬱時，比起只問「發生了甚麼事」，有時更重要的是一起看看：有哪些因素令這個狀態開始，又有哪些事情令它一直維持下去。

抑鬱常見的表現

抑鬱不只是「唔開心」，它會在思想、情緒、身體和行為四方面同時出現。以下是一些常見的表現：

在香港，抑鬱很多時會被說成「諗埋一便」或「唔夠堅強」，不少人覺得自己沒有資格不開心，因為「其他人仲慘」。但抑鬱不是軟弱，也不是意志力的問題，而是整個人的能量系統長期透支之後的狀態。愈是告訴自己「應該冇事」，愈是把它藏起來，抑鬱反而愈難好轉。

長工時、學業競爭、照顧家人的責任、居住環境、財政壓力，以及對前景的不確定，都是香港人常見的抑鬱來源。有些人是經歷了一件明確的事，例如失去至親、失業或關係結束；也有很多人說不出一個原因，只是日積月累，某一天發現自己已經很久沒有真正開心過。兩種情況都同樣值得被認真對待。

輔導可以怎樣幫到你？

輔導不是教你「諗開啲」，而是與你一起了解抑鬱在你身上是怎樣形成和延續的，並在你的步伐之內，找到適合你的方法慢慢走出來。視乎你的情況和輔導人員的取向，過程可能包括：

• 認識你的抑鬱模式：了解生活事件、想法、身體狀態和行為之間的循環，看清楚抑鬱是怎樣一步步把你困住的。
• 重新啟動生活：抑鬱會令人退縮，退縮又會令抑鬱加深。輔導會與你一起由很小的一步開始，逐步重建日常的節奏和令你有一點點感覺的活動。
• 檢視和調整思考習慣：例如透過認知行為治療（CBT），辨認那些令你覺得自己沒有價值、將來沒有希望的想法，並嘗試更貼近現實的看法。
• 處理關係中的困難：例如透過人際心理治療（IPT），看看抑鬱是否與失去、衝突、角色轉變或孤立有關，並在關係中作出改變。
• 學習對自己溫柔一點：抑鬱往往伴隨嚴厲的自我批評。輔導會幫你辨認那把聲音，並練習以對待朋友的方式對待自己。
• 處理抑鬱背後的事：有時抑鬱與未處理的哀傷、創傷、成長經歷或長期的自我要求有關，輔導可以一起探索這些更深層的部分。

與抑鬱相關的輔導手法

不同的輔導人員會用不同的手法處理抑鬱，大部分會按你的情況混合使用。以下是幾種在抑鬱輔導中最常見的取向，按入去可以了解每種手法的原理和進行方式。

幾時應該尋找協助？

沒有人需要等到「頂唔順」才找人傾。如果以下情況有幾項與你相似，便值得考慮與輔導人員談談：

• 低落、空虛或麻木的感覺持續了兩星期以上，而且大部分時間都在
• 以前喜歡的事情，現在完全提不起興趣
• 睡眠、食慾或精神狀態明顯改變
• 工作或學業表現下滑，連基本的事情也覺得很難完成
• 你開始躲開身邊的人，或者覺得自己是別人的負累
• 身邊的人留意到你不像以前的自己
• 你開始用酒精、藥物或其他方法讓自己不去感覺
• 你曾經想過不想活下去，即使只是一閃而過

關於抑鬱的常見問題

準備好踏出第一步？

心亮閣的輔導人員都是經過認證的輔導專業人士，你可以用文字自由描述你所面對的情況及對輔導員的期望，然後由 AI 系統推薦合適的輔導員，並直接網上預約。

其他常見困擾